При ушибахповреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целостность кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтеки (при пропотевании крови в ткани), кровяные опухоли (гематомы) при скоплении крови в тканях в большом количестве.
При ушибах наблюдается боль, припухлость, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Для обнаружения припухлости иногда требуется сопоставление симметричных областей поврежденной и неповрежденной сторон.
Ушибы груди, живота и головы могут привести к травматическому шоку. В результате сильного травмирующего воздействия на область груди и живота могут произойти разрывы и размозжения внутренних органов, сопровождающиеся внутренним кровотечением. Закрытая травма черепа может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.
Болезненные повреждения тканей в области сустава обусловливаются двумя видами травм - растяжением связок и вывихом.
Растяжение связок, наряду с ранами, относится к числу наиболее часто встречающихся травм. Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, когда объем этих движений превышает нормальный. Растяжение связок получают, неловко ступив, споткнувшись или поскользнувшись при ходьбе, прыжках. Чаще всего при этом поражаются голеностопный и коленный суставы. Суставы пальцев рук поражаются при падении на кисти, спортивных занятиях и т.п. В суставе происходит надрыв связок и разрыв сосудов. Область сустава опухает, через кожу синевой кровоподтек. Раненое место болезненно при ощупывании и особенно при движении; тем не менее, пострадавший, несмотря на растяжение в суставе, может передвигаться.
Первая при ушибах и повреждениях мышц, связок, сухожилий. Прежде всего, на поврежденную область воздействуют холодом, который сужает кровеносные сосуды, уменьшая тем самым приток крови к месту травмы, результате уменьшается дальнейшее кровоизлияние, припухлость, что в свою очередь уменьшает боль.
Охлаждающими средствами могут быть струя воды, снег, лед. Эффект охлаждения достигается при постоянном воздействии на место травмы в течение 40-60 минут. Для быстрого охлаждения используется хлорэтил. Во избежание ожогов кожу смазывают вазелином или кремом и затем с расстояния 10-15 см орошают хлорэтилом до появления инея. После исчезновения инея процедуру повторяют еще 2-3 раза. Сразу после охлаждения накладывают тугую фиксирующую повязку из марлевых или эластичных бинтов, которая также препятствует увеличению кровоизлияния и обеспечивает покой травмированной области. При наложении фиксирующей повязки поврежденной части тела придается неподвижное среднефизиологическое положение.
Бинтование производится плотно снизу вверх, бинт разворачивается в одном направлении, последний оборот перекрывает предыдущий на две трети его ширины. Конец бинта крепится наверху на здоровом участке, узел не должен беспокоить. Признаки слишком тугого бинтования - появляющиеся через несколько минут ниже области травмы синюшность и отек. В этом случае повязку следует ослабить. При травмировании конечности ее нужно положить достаточно высоко, чтобы уменьшить приток крови к области травмы и в то же время улучшить отток от нее, что снижает болевой синдром. Если степень повреждения и характер травмы позволяют обойтись без врача, то через 3-4 часа холодовые процедуры повторяются по той же схеме. После охлаждения на поверхность кожи в области травмы наносят противовоспалительную мазь и осторожно ее втирают. Затем накладывают сухую салфетку и вновь фиксируют конечность тугой, но не давящей повязкой.
Популярные вопросы