Ребёнок 7 лет ходит под себя и утверждает, что ничего не чувствует. Верить?

Длительные запоры и энкопрез у ребёнка 7 лет. Ходит в туалет или никак до 1 недели, или "под себя", в штаны, понемногу, до нескольких раз в день. Каждый раз утверждает, что ничего не чувствует, что не знал. Верить или наказывать? Лечение медикаментозное, ЛФК, физиотерапия дают кратковременный эффект.