Плечевой пояс (angulum membri superioris) — совокупность костей (лопатки и ключицы) , соединенных между собой акромиально-ключичным суставом, с грудной клеткой — грудиноключичными суставами и мышцами, удерживающими лопатку, и со свободной верхней конечностью — плечевым суставом. п. п. обеспечивает опору и движения верхней конечности (рис. 1). лопатка — парная плоская кость треугольной формы, передней реберной поверхностью прилежит к заднелатеральной стороне трудной клетки на уровне от ii до vii ребра. ее задняя дорсальная поверхность выпуклая, на ней имеется сильно выступающий кзади гребень (ость лопатки) , который по направлению к наружному углу лопатки расширяется и заканчивается широким и плоским плечевым отростком — акромионом, имеющим суставную поверхность для сочленения с ключицей. латеральный угол лопатки утолщен и образует суставную впадину для соединения с головкой плечевой кости. от верхнего края лопатки отходит немного загнутый вверх, кпереди и кнаружи клювовидный отросток. ключица — длинная s-образно изогнутая трубчатая кость, имеющая грудинный и акромиальный концы; она расположена между ключичной вырезкой грудины и акромионом лопатки, грудинный конец ключицы и ключичная вырезка грудины образуют грудиноключичный сустав. сочленяющиеся поверхности его инконгруэнтны и по форме приближаются к плоским или седловидным; между ними располагается суставной диск, устраняющий неровности и способствующий увеличению их конгруэнтности. срастаясь по периферии с суставной капсулой, он делит суставную полость на две камеры. укрепляют суставную капсулу передняя и задняя грудиноключичные связки. верхнезадние поверхности правой и левой ключиц соединяются межключичной связкой. короткая широкая и прочная реберно-ключичная связка связывает нижнюю поверхность грудинного конца ключицы с верхней поверхностью хряща и костной частью i ребра. из всех костей п. п. со скелетом туловища соединена только ключица, поэтому при ее движениях происходит перемещение соединенной с ней лопатки и всей свободной верхней конечности. акромиально-ключичный сустав образован сочленением суставной поверхности акромиального конца ключицы с суставной поверхностью акромиона. обе суставные поверхности слегка изогнуты, и в 1/3 случаев между ними располагается суставной диск. сверху суставную капсулу укрепляет акромиально-ключичная связка, а все сочленение — расположенная в стороне от сустава мощная клювовидно-ключичная связка. в этом суставе возможны движения также вокруг трех осей, но амплитуда их незначительная, т. к. связки ограничивают подвижность сустава. движения п. п. происходят в грудиноключичном суставе; они сочетаются с движениями в акромиально-ключичном и плечевом суставах. в этих суставах движения вокруг сагиттальной оси производят: поднимание лопатки и ключицы — мышца, поднимающая лопатку, грудинно-ключично-сосцевидная и верхние пучки трапециевидной мышц; опускание лопатки и ключицы — нижние пучки трапециевидной, передняя зубчатая, а также малая грудная и подключичная мышцы. движение вокруг вертикальной оси выполняют: перемещение лопатки вперед и в латеральную сторону — передняя зубчатая, малая грудная и большая грудная (опосредовано через плечевую кость) мышцы; движения лопатки кзади и в медиальную сторону (к позвоночнику) — трапециевидная, ромбовидные и широчайшая мышца спины (через плечевую кость) . вращение лопатки вокруг фронтальной оси производят: поворот нижним углом кнаружи (латерально) — нижние зубцы передней зубчатой, верхние пучки трапециевидной мышц; поворот лопатки нижним углом медиально (к позвоночнику) — ромбовидные и малая грудная мышцы. кровоснабжение костей, суставов и мышц п. п. осуществляется за счет подключичной и подмышечной артерий; венозная кровь оттекает в одноименные вены. лимфоотток происходит в подмышечные, надключичные и глубокие шейные лимфатические узлы.
Спасибо
Популярные вопросы