Если женщина установит себе спираль, можно не предохранятся дополнительно?

Насколько надёжно это средство в сексе, что бы женщина не забеременела, если она установит себе спираль? И можно ли не предохраняться дополнительно, хотя бы тем, что бы не одевать презерватив?